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左胸骨痛是什么原因

心胸外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #胸骨 #骨痛

左胸骨痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關。左胸骨痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感、放射痛、呼吸加重等癥狀，需結合具體病因采取相應治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導致胸大肌或肋間肌拉傷，引發(fā)左胸骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛，活動時疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷、限制上肢活動緩解，一般無須用藥。若疼痛嚴重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為左胸骨旁固定壓痛，咳嗽或深呼吸時疼痛明顯。建議局部熱敷理療，急性期可短期使用塞來昔布膠囊、依托考昔片控制炎癥，避免提重物。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引起胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣，平臥時癥狀加重。需調整飲食結構，少食多餐，避免高脂辛辣食物。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足可能導致左胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘。需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，日?？刂蒲獕貉?，長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。

5、胸膜炎

肺部感染或結核可能累及胸膜，引發(fā)左胸骨深部刺痛，呼吸或咳嗽時加重，可能伴發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，細菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染，結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。

出現(xiàn)左胸骨痛需避免劇烈運動及胸部受壓，注意觀察疼痛性質變化。心源性疼痛常伴冷汗、瀕死感，須立即就醫(yī)。非心源性疼痛可先嘗試調整體位、局部熱敷，若持續(xù)超過48小時或加重，應及時至呼吸科、心內科或消化科就診，完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因。

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