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孩子急性中耳炎發(fā)燒幾天退燒正常嗎

嬰幼兒編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #發(fā)燒 #中耳炎 #發(fā)燒幾天

孩子急性中耳炎引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,實(shí)際退燒時(shí)間與感染程度、治療時(shí)機(jī)、病原體類型、患兒免疫力以及護(hù)理措施密切相關(guān)。

1.感染程度:

輕中度細(xì)菌感染發(fā)熱多持續(xù)3天左右,若鼓室積膿或合并乳突炎,體溫可能反復(fù)1周以上。早期使用抗生素可縮短發(fā)熱周期,延誤治療則可能延長(zhǎng)至7-10天。

2.治療時(shí)機(jī):

發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開始規(guī)范治療者,72小時(shí)內(nèi)退燒率達(dá)90%。未及時(shí)用藥的患兒,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)2-3天,且易出現(xiàn)38.5℃以上高熱反復(fù)。

3.病原體差異:

肺炎鏈球菌感染發(fā)熱多持續(xù)3-4天,流感嗜血桿菌感染約2-3天,而銅綠假單胞菌等耐藥菌感染可能持續(xù)1周以上。病毒性中耳炎發(fā)熱通常不超過72小時(shí)。

4.免疫狀態(tài):

體質(zhì)較弱或伴有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間平均延長(zhǎng)1.5天。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)2周以上的持續(xù)性低熱。

5.護(hù)理干預(yù):

正確使用退熱藥可縮短單次發(fā)熱時(shí)長(zhǎng),配合耳部熱敷、充足補(bǔ)液能使退燒時(shí)間提前12-24小時(shí)。不當(dāng)物理降溫反而可能延長(zhǎng)病程。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日分次飲用溫開水不少于800ml,選擇小米粥、南瓜泥等易消化輔食。發(fā)熱期間避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng),睡眠時(shí)患耳朝上側(cè)臥。若72小時(shí)后仍持續(xù)38.5℃以上高熱,或出現(xiàn)耳后紅腫、頸部強(qiáng)直等表現(xiàn),需立即復(fù)查血常規(guī)及耳內(nèi)鏡檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù),但切忌自行使用滴耳液。觀察患兒抓耳頻率與睡眠質(zhì)量變化,這些往往比體溫?cái)?shù)值更能反映實(shí)際恢復(fù)情況。

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