腎功能不全是什么病造成的呢
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控制血糖,常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,同時需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。
持續(xù)高血壓可造成腎小動脈硬化,引發(fā)缺血性腎損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多和血尿素氮升高。治療以降壓為主,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,或鈣通道阻滯劑如氨氯地平。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥可導(dǎo)致腎功能漸進(jìn)性喪失,典型表現(xiàn)為血尿和水腫。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。

遺傳性因素導(dǎo)致的腎臟多發(fā)囊腫會壓迫正常腎組織,可能出現(xiàn)腰部脹痛和血尿。治療以控制并發(fā)癥為主,如感染時使用頭孢類抗生素,疼痛明顯可選用對乙酰氨基酚。
長期使用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物,可能引起間質(zhì)性腎炎。臨床可見尿量改變和電解質(zhì)紊亂。治療需立即停用可疑藥物,必要時進(jìn)行血液凈化。

腎功能不全患者需堅持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動物蛋白為主。保持適度運動如散步或太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。注意觀察尿量變化和水腫情況,出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等尿毒癥癥狀需及時就醫(yī)。