女性想拉尿又拉不出來(lái)是怎么回事
夫妻保健編輯
健康真相官
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女性排尿困難可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂、尿道狹窄或心理因素引起。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí),膀胱黏膜充血腫脹導(dǎo)致排尿梗阻感。典型癥狀包括尿頻尿急伴灼痛,尿液可能渾濁帶血絲。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。每日飲水2000ml以上沖刷尿道,避免憋尿加重感染。
逼尿肌異常收縮造成尿急卻排空困難,常見(jiàn)于激素水平波動(dòng)的圍絕經(jīng)期女性??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔,服用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新減少肌肉痙攣。生物反饋治療聯(lián)合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。
子宮或膀胱下垂壓迫尿道形成機(jī)械性梗阻,多發(fā)于多次分娩或長(zhǎng)期腹壓增高者。輕中度使用子宮托支撐,重度需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)。日常避免提重物,便秘時(shí)服用乳果糖軟化糞便。
反復(fù)導(dǎo)尿或婦科手術(shù)可能造成尿道瘢痕性狹窄。確診需尿道造影檢查,輕度行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重狹窄選擇尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間保持會(huì)陰清潔,預(yù)防再次粘連。
焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能導(dǎo)致排尿恐懼,表現(xiàn)為廁所環(huán)境無(wú)法放松。行為療法采用漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練,配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。練習(xí)腹式呼吸緩解緊張,排尿時(shí)播放流水聲建立條件反射。
日常增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入,避免咖啡因刺激膀胱。每周3次盆底肌鍛煉如臀橋、深蹲,水溫40℃左右坐浴可緩解肌肉痙攣。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)48小時(shí)無(wú)尿需急診排除尿潴留,長(zhǎng)期癥狀建議尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。注意同房前后清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。