小孩急性扁桃體炎反復高燒
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
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小孩急性扁桃體炎反復高燒通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、炎癥反應過度或治療不徹底引起,可通過抗生素治療、退熱處理、局部護理、免疫調(diào)節(jié)及充分休息緩解。

化膿性鏈球菌是急性扁桃體炎最常見的致病菌,可引發(fā)持續(xù)高熱。患兒常伴隨咽痛、扁桃體充血腫脹及白色膿性分泌物。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素,需完成全程治療以避免耐藥性。
腺病毒或EB病毒等病原體也可導致扁桃體炎反復發(fā)熱,通常伴有咳嗽、結膜充血等表現(xiàn)。此類情況以對癥治療為主,如布洛芬退熱,合并細菌感染時才需聯(lián)合抗生素。
營養(yǎng)不良或過度疲勞會削弱兒童免疫防御功能,使扁桃體更易反復感染。表現(xiàn)為發(fā)熱頻次高、恢復緩慢。補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,保證充足睡眠有助于增強抵抗力。

部分患兒免疫系統(tǒng)對感染反應劇烈,體溫調(diào)節(jié)中樞異常導致高熱不退。除藥物降溫外,可配合溫水擦浴等物理降溫,同時監(jiān)測是否出現(xiàn)熱性驚厥等并發(fā)癥。
過早停用抗生素或劑量不足易致細菌未被完全清除,造成病情反復。需嚴格遵醫(yī)囑用藥,完成7-10天療程。慢性反復發(fā)作者需評估是否需扁桃體切除術。

患兒發(fā)熱期應保持室內(nèi)通風,每日飲水不少于1000毫升,選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物避免刺激咽喉。體溫超過38.5℃時及時使用退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時。恢復期可適當補充乳鐵蛋白、益生菌等調(diào)節(jié)免疫,避免劇烈運動。若72小時內(nèi)高熱未退或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。