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牙壞了為什么會特別臭

口腔科編輯 醫(yī)普小新
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牙壞了特別臭通常與食物殘渣腐敗、細菌分解牙體組織、牙髓壞死等因素有關。主要有食物嵌塞發(fā)酵、齲洞細菌繁殖、牙髓壞死化膿、牙齦炎繼發(fā)感染、根尖周炎化膿等情況。

1、食物嵌塞發(fā)酵

牙齒缺損形成齲洞后容易嵌塞食物殘渣，在口腔溫暖潮濕環(huán)境中經細菌發(fā)酵會產生硫化物。這類異味在刷牙后可能暫時減輕，但齲洞未修復時會持續(xù)產生。建議使用牙線清理鄰面，并及時進行樹脂充填治療。

2、齲洞細菌繁殖

齲壞形成的窩洞內聚集大量變形鏈球菌和乳酸桿菌，這些細菌代謝產酸的同時會釋放揮發(fā)性硫化合物。深度齲壞可能伴有牙本質敏感癥狀，需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行窩洞充填。

3、牙髓壞死化膿

齲齒發(fā)展至牙髓炎未治療時，壞死牙髓組織被厭氧菌分解會產生腐肉樣惡臭。這種情況常伴隨自發(fā)痛史，需進行根管治療清除壞死物質，配合使用甲硝唑片控制感染。

4、牙齦炎繼發(fā)感染

鄰面齲壞邊緣刺激牙齦可引起局部炎癥，牙齦乳頭腫脹出血后混合菌斑會產生腥臭味。除治療齲齒外，需用復方氯己定含漱液控制牙齦炎癥，并改善刷牙方法。

5、根尖周炎化膿

牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū)時，化膿性炎癥會產生腐敗性口臭。X線片可見根尖陰影，可能伴咬合痛。需通過根管治療引流膿液，嚴重者需配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

日常應注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后及時漱口，限制高糖飲食攝入。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療。對于已出現(xiàn)明顯口臭的壞牙，建議盡早就診拍攝牙片，明確病變程度后針對性處理。牙髓壞死或根尖病變的情況需專業(yè)牙科處置，不可自行用藥延誤治療。

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