冠心病患者依患的因素
少兒期編輯
醫(yī)心科普
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冠心病發(fā)生與多種因素有關(guān),主要包括遺傳因素、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、心理社會(huì)因素以及年齡性別因素。

家族中存在冠心病病史的人群患病概率相對(duì)較高,特別是直系親屬早年發(fā)病的情況。這類(lèi)人群需要更早開(kāi)始定期進(jìn)行心血管健康評(píng)估,通過(guò)血脂檢測(cè)和頸動(dòng)脈超聲等檢查手段實(shí)現(xiàn)早期篩查。即便沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀,也建議保持低鹽低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
長(zhǎng)期吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)及高脂高鹽飲食會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮功能。煙草中的尼古丁可引起血管痙攣,過(guò)量酒精攝入則會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。改善方式包括循序漸進(jìn)的戒煙限酒、每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)并增加膳食纖維攝入。
高血壓、糖尿病與血脂異常是冠心病的核心危險(xiǎn)因素。持續(xù)高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,糖尿病引發(fā)的胰島素抵抗則會(huì)造成血管壁炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者需要遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片控制血脂,或服用鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖,同時(shí)配合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

長(zhǎng)期處于高度精神壓力狀態(tài)或存在焦慮抑郁情緒時(shí),體內(nèi)兒茶酚胺水平持續(xù)升高可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。表現(xiàn)為胸悶心悸伴隨失眠癥狀,可通過(guò)正念冥想等心理調(diào)適方法配合必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片緩解癥狀。
男性45歲后與女性絕經(jīng)后冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,這與雌激素保護(hù)作用減弱及血管彈性自然退化有關(guān)。此階段應(yīng)特別關(guān)注同型半胱氨酸等非傳統(tǒng)危險(xiǎn)指標(biāo)檢測(cè)。

冠心病患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),在規(guī)范藥物治療基礎(chǔ)上保持每日適度活動(dòng)如太極拳或健步走,飲食方面采用地中海飲食模式增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,同時(shí)通過(guò)佩戴動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備定期評(píng)估心臟負(fù)荷狀態(tài)。建議每半年進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查追蹤冠脈鈣化情況,若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸骨后壓榨感應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。