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種植牙骨量不足怎么辦,植骨危險嗎

口腔科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #種植牙

種植牙骨量不足可通過骨增量手術(shù)、引導(dǎo)骨再生技術(shù)、自體骨移植、人工骨材料填充、短種植體植入等方式解決。植骨手術(shù)風險通常較低,但可能存在感染、出血、骨吸收等并發(fā)癥。

1、骨增量手術(shù)

骨增量手術(shù)通過外科手段增加頜骨高度或?qū)挾龋S蒙项M竇提升術(shù)或骨劈開術(shù)。上頜竇提升術(shù)適用于上頜后牙區(qū)骨高度不足,通過抬高竇底黏膜植入骨粉。骨劈開術(shù)適用于牙槽嵴寬度不足,通過劈開牙槽嵴后填入骨材料。術(shù)后需配合使用骨形成蛋白或屏障膜促進成骨,恢復(fù)期通常需要3-6個月。

2、引導(dǎo)骨再生技術(shù)

引導(dǎo)骨再生技術(shù)利用生物膜隔離軟組織,為骨組織生長創(chuàng)造空間??蛇x用膠原膜或鈦膜覆蓋骨缺損區(qū),同時聯(lián)合使用異種骨粉或合成骨替代材料。該技術(shù)對輕度骨缺損效果顯著,能減少取骨區(qū)創(chuàng)傷。需注意膜材料的吸收時間與骨形成速度需匹配,避免過早暴露導(dǎo)致手術(shù)失敗。

3、自體骨移植

自體骨移植多取自下頜頦部、升支或髂骨,具有最佳生物相容性。頦部取骨適用于小范圍缺損,髂骨移植用于大范圍骨重建。移植骨塊需通過鈦釘固定,愈合過程中可能出現(xiàn)部分吸收現(xiàn)象。該方法成骨效果穩(wěn)定,但存在供區(qū)疼痛、腫脹等術(shù)后反應(yīng),恢復(fù)期需4-8周。

4、人工骨材料填充

人工骨材料包括羥基磷灰石、β-磷酸三鈣等生物陶瓷,以及脫礦骨基質(zhì)等異種材料。這些材料具有良好骨傳導(dǎo)性,可避免取骨手術(shù)創(chuàng)傷。填充時需保證嚴格無菌操作,材料顆粒大小影響血管長入速度。部分患者可能出現(xiàn)排異反應(yīng),需術(shù)前進行生物相容性評估。

5、短種植體植入

短種植體適用于垂直骨高度不足但寬度足夠的病例,長度多小于6毫米。特殊設(shè)計的螺紋結(jié)構(gòu)能提高初期穩(wěn)定性,配合平臺轉(zhuǎn)移技術(shù)可減少骨吸收。該方法避免復(fù)雜植骨手術(shù),但需嚴格控制咬合力,長期成功率略低于標準種植體。適合骨質(zhì)較好的老年患者或即刻負重需求者。

植骨手術(shù)前需進行CBCT檢查精確評估骨缺損情況,術(shù)后應(yīng)避免吸煙、飲酒等影響愈合的行為。保持口腔衛(wèi)生使用氯己定含漱液,定期復(fù)查監(jiān)測骨結(jié)合情況。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物,避免術(shù)區(qū)受壓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時復(fù)診,種植體周圍炎是導(dǎo)致植骨失敗的主要原因,需終身維護。糖尿病患者需嚴格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)評估骨代謝狀態(tài)。

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