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病毒性肺炎是怎么引起的原因

呼吸內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #肺炎 #病毒

病毒性肺炎主要由呼吸道病毒感染引起，常見原因包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒及冠狀病毒感染。病毒通過飛沫傳播或接觸污染物侵入呼吸道，破壞肺泡上皮細胞引發(fā)炎癥反應。

1、流感病毒：

甲型和乙型流感病毒是病毒性肺炎的主要病原體之一。病毒通過血凝素蛋白與呼吸道上皮細胞結合，導致細胞壞死和炎癥因子釋放，引發(fā)肺泡水腫和彌散功能障礙。重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。

2、呼吸道合胞病毒：

該病毒易感人群為嬰幼兒和老年人，通過G蛋白黏附于氣道細胞，引起細支氣管上皮細胞壞死脫落。病理特征為多核巨細胞形成和黏液栓阻塞，臨床表現(xiàn)為喘息和低氧血癥。

3、腺病毒感染：

腺病毒通過纖維蛋白與細胞受體結合，可導致出血性支氣管炎和壞死性肺炎。病毒在肺泡巨噬細胞內復制，引發(fā)IL-6等促炎因子風暴，胸部CT常顯示多肺葉磨玻璃影。

4、副流感病毒：

副流感病毒1-3型主要攻擊喉部和下呼吸道，其血凝素神經(jīng)氨酸酶蛋白可溶解呼吸道黏液層。感染后易合并細菌性肺炎，特征為喉氣管支氣管炎和間質性肺炎改變。

5、冠狀病毒：

包括SARS-CoV-2在內的冠狀病毒通過刺突蛋白與ACE2受體結合，除引起肺泡損傷外，還可導致血管內皮炎和微血栓形成。部分患者出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征，表現(xiàn)為進行性肺實變。

預防病毒性肺炎需注重呼吸道防護，接種流感疫苗和新冠疫苗可顯著降低感染風險。保持室內通風，接觸公共物品后及時洗手，避免用手觸摸眼鼻口。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促癥狀時應盡早就醫(yī)，免疫功能低下者需特別注意預防機會性病毒感染。恢復期建議適量補充蛋白質和維生素C，避免劇烈運動加重心肺負擔。

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