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鼻竇炎需要做什么檢查才能明確病因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

鼻竇炎明確病因需進行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測及血常規(guī)檢查。鼻竇炎病因復(fù)雜，可能由細菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需結(jié)合多項檢查綜合判斷。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，判斷是否存在黏膜充血、息肉或膿性分泌物。檢查無創(chuàng)且實時成像，能發(fā)現(xiàn)解剖變異如鼻中隔偏曲，對慢性鼻竇炎病因診斷尤為重要。

2、鼻竇CT掃描：

CT能清晰顯示鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和黏膜病變范圍，評估各鼻竇通氣引流狀態(tài)。對真菌性鼻竇炎、額竇發(fā)育不良等特殊病因具有鑒別價值，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。

3、分泌物培養(yǎng)：

通過采集鼻腔膿性分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可明確致病菌種類。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見病原體的檢出，能指導(dǎo)抗生素精準選擇。

4、過敏原檢測：

皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別過敏原。塵螨、花粉等過敏原引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)是鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的常見誘因，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。

5、血常規(guī)檢查：

外周血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示細菌感染，嗜酸性粒細胞增多可能與過敏相關(guān)。炎癥指標如C反應(yīng)蛋白可輔助判斷感染嚴重程度。

確診鼻竇炎后應(yīng)保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。急性發(fā)作期需保證充足休息，飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、西蘭花等。慢性患者可嘗試蒸汽吸入緩解癥狀，但持續(xù)頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。規(guī)律有氧運動如游泳有助于改善鼻竇通氣功能，但冬季戶外運動需注意保暖防寒。

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