膀胱內結石怎么處理

男科編輯健康小靈通

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-01 04:44:19

膀胱內結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡取石、開放手術取石等方式處理。膀胱內結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習慣等因素引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿量沖刷尿道，有助于直徑小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時適當跳躍運動可能促進結石移動，但需注意防止跌倒。該方法僅適用于無嚴重尿路梗阻且腎功能正常的患者。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，雙氯芬酸鈉栓可緩解結石移動引發(fā)的絞痛。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，通常適用于直徑5-10毫米的結石，用藥期間需定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應及時就醫(yī)。

3、體外沖擊波碎石

通過X線定位后，利用高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米、質地較脆的結石，但需排除尿路狹窄、凝血功能障礙等禁忌證。術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，通常1-3天自行緩解，術后需配合藥物排石治療并復查確認無殘留結石。

4、經尿道膀胱鏡取石

在硬膜外麻醉下，經尿道插入膀胱鏡直視下用取石鉗或激光碎石設備處理結石。適用于直徑超過20毫米的結石、質地堅硬的草酸鈣結石或合并前列腺增生的患者。術后留置導尿管1-3天，需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染，該方法創(chuàng)傷較小但可能存在尿道損傷風險。

5、開放手術取石

通過恥骨上膀胱切開術直接取出巨大結石或合并膀胱憩室的復雜性結石。適用于直徑超過40毫米、經其他方法治療失敗的病例，或合并嚴重膀胱畸形需同期矯正者。術后需膀胱沖洗防止血塊堵塞，恢復期約2-4周，可能出現(xiàn)切口感染、尿瘺等并發(fā)癥需密切觀察。

膀胱結石后應限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，適當補充柑橘類水果幫助尿液堿化。避免久坐憋尿，每2小時排尿一次減少結晶沉積。術后3個月內每月復查泌尿系超聲，復發(fā)高風險患者需長期隨訪。出現(xiàn)排尿中斷、下腹墜痛或肉眼血尿等癥狀時及時就診，糖尿病患者及前列腺增生患者需積極控制原發(fā)病預防結石復發(fā)。

結石膀胱

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