皮膚瘙癢的治療辦法有哪些
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
皮膚瘙癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、局部外用藥物、光療和病因治療等方式緩解。瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染或系統(tǒng)性疾病等因素引起。

皮膚干燥是瘙癢的常見誘因,每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免頻繁洗澡及高溫水沖洗,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%。
針對過敏或蕁麻疹引起的瘙癢,口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。這類藥物嗜睡副作用較輕,需遵醫(yī)囑調(diào)整療程。慢性瘙癢患者可考慮夜間聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏。
局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松可緩解炎癥性瘙癢,強效制劑使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或兒童濕疹。辣椒素乳膏通過耗竭神經(jīng)遞質(zhì)P物質(zhì)改善神經(jīng)性瘙癢。

窄譜UVB光療對特應(yīng)性皮炎、尿毒癥瘙癢等頑固癥狀有效,每周2-3次照射可抑制皮膚免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,累積照射次數(shù)控制在30次以內(nèi),注意防護紫外線副作用。
糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病需控制原發(fā)病,腎功能不全患者可采用血液透析聯(lián)合加巴噴丁。寄生蟲感染需服用阿苯達唑等驅(qū)蟲藥,接觸性皮炎患者應(yīng)避免致敏原如鎳、染發(fā)劑等。

瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨皮疹、發(fā)熱需就醫(yī)排查淋巴瘤、甲狀腺疾病等。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等刺激材質(zhì)。飲食減少辛辣、酒精等促組胺釋放食物,Omega-3脂肪酸可通過鮭魚、亞麻籽油補充。適度冷敷可暫時緩解癥狀,但避免過度抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。