老人夜里尿多是什么原因
泌尿外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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老人夜里尿多可能與前列腺增生、糖尿病、尿路感染、心力衰竭、腎功能不全等因素有關(guān)。夜尿增多通常由生理性因素或病理性因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

老年男性常見的前列腺增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴隨尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,增加夜間排尿次數(shù)??赡芘c胰島素分泌不足或抵抗有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需監(jiān)測(cè)血糖并按醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
老年人免疫力下降易引發(fā)尿路感染,刺激膀胱引起夜尿。常見于大腸桿菌感染,多伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。

心功能減退會(huì)導(dǎo)致夜間平臥時(shí)體液重新分布,引發(fā)夜尿增多??赡芘c心肌供血不足有關(guān),常伴下肢水腫和活動(dòng)后氣促。需控制液體攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。
腎臟濃縮功能下降會(huì)使夜間尿液生成增加。常見于高血壓腎病或糖尿病腎病,可能伴隨貧血和乏力。需限制蛋白質(zhì)攝入并遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能。

建議老人睡前2小時(shí)限制飲水量,避免攝入咖啡因和酒精。白天可適量運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。夜間起床時(shí)注意防跌倒,保持臥室到衛(wèi)生間的通道暢通。若夜尿次數(shù)超過3次或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,完善尿常規(guī)、超聲、腎功能等檢查明確診斷。