胃酸胃脹反酸水燒心是怎么回事
外科編輯
健康解讀者
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胃酸胃脹反酸水燒心可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、改善生活方式等方式緩解。

過量攝入辛辣、油膩、高糖或酸性食物會刺激胃酸分泌,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增加。暴飲暴食或進(jìn)食過快會使胃部過度擴(kuò)張,引發(fā)脹氣??Х?、酒精和碳酸飲料可能松弛食管下括約肌,促使胃酸反流至食管,產(chǎn)生燒灼感。建議選擇清淡易消化的食物,細(xì)嚼慢咽,避免睡前進(jìn)食。
食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸反流,可能與肥胖、妊娠或食管裂孔疝有關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸,平臥時(shí)癥狀加重。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合促胃腸動力藥多潘立酮。
胃動力障礙或內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致餐后飽脹、早飽感,常伴有上腹隱痛。情緒緊張、焦慮可能加重癥狀。可通過規(guī)律作息、少食多餐改善,必要時(shí)使用莫沙必利等促動力藥。心理疏導(dǎo)對部分患者有效,需排除器質(zhì)性疾病后確診。

幽門螺桿菌感染是主要病因,長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流也可損傷胃黏膜。表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后加重,可能伴隨食欲減退。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。
胃黏膜防御機(jī)制失衡形成局部缺損,疼痛多位于劍突下,具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)。嚴(yán)重者可并發(fā)出血或穿孔。除幽門螺桿菌感染外,長期精神壓力、吸煙也是危險(xiǎn)因素。治療需持續(xù)抑酸6-8周,避免服用損傷黏膜藥物,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。

日常需保持飲食規(guī)律,避免過饑過飽,減少濃茶、咖啡攝入。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間反流。適度運(yùn)動如散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動,但避免餐后立即劇烈活動。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。心理壓力較大者可嘗試冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。