布病會(huì)頭痛惡心嘔吐嗎
傳染科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
布病即布魯氏菌病,可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。布魯氏菌病是由布魯氏菌感染引起的人畜共患病,典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、多汗、關(guān)節(jié)痛等,部分患者會(huì)伴隨消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

布魯氏菌病引起的頭痛多與病原體侵襲神經(jīng)系統(tǒng)或發(fā)熱有關(guān)。頭痛常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,可伴隨頸部僵硬感。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴意識(shí)改變,需警惕腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多西環(huán)素片、利福平膠囊聯(lián)合鏈霉素注射液等抗菌藥物,同時(shí)可配合對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
布魯氏菌感染可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂或肝臟損傷,引發(fā)惡心嘔吐。部分患者會(huì)伴隨食欲減退、腹脹等消化不良癥狀。若嘔吐物帶血或呈咖啡樣,提示可能存在消化道出血。治療需針對(duì)病原體使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺片。
布魯氏菌病的特征性波狀熱常誘發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛,體溫升高時(shí)頭痛加劇。發(fā)熱期可能持續(xù)數(shù)周,伴隨寒戰(zhàn)、夜間盜汗。需與普通感冒發(fā)熱鑒別,布魯氏菌病發(fā)熱往往病程更長(zhǎng)且抗生素治療效果不明顯。確診后需足療程使用多西環(huán)素片聯(lián)合利福平膠囊。

布魯氏菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除頭痛外可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等精神癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生腦膜刺激征。這類患者需腰椎穿刺檢查腦脊液,治療需延長(zhǎng)抗菌療程,必要時(shí)加用頭孢曲松鈉注射液穿透血腦屏障。
布魯氏菌病常累及肝臟導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為惡心嘔吐伴右上腹隱痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘等腸功能紊亂。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用肝毒性藥物,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

布魯氏菌病患者應(yīng)臥床休息,補(bǔ)充足夠水分和電解質(zhì)。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。接觸牛羊等牲畜的人員出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴頭痛嘔吐時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌療程,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,防止疾病轉(zhuǎn)為慢性。