腎結石會不會渾身發(fā)燒
泌尿外科編輯
健康領路人
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腎結石可能引起全身發(fā)熱,通常與尿路感染、結石梗阻、腎積水、炎癥反應及敗血癥等因素有關。

結石移動可能劃傷尿路黏膜,細菌侵入引發(fā)感染。尿路感染時身體通過升高體溫對抗病原體,表現為發(fā)熱伴尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查并使用抗生素治療,同時增加水分攝入促進細菌排出。
結石卡在輸尿管造成尿液滯留,腎臟壓力增大引發(fā)局部炎癥。機體釋放炎性介質導致體溫調節(jié)中樞紊亂,出現38℃以上高熱。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡解除梗阻。
長期梗阻導致腎盂擴張積水,腎臟功能受損引發(fā)全身中毒癥狀?;颊叱l(fā)熱外可能出現腰部脹痛、惡心嘔吐。需及時進行經皮腎造瘺引流,必要時行腎盂成形術。

結石作為異物持續(xù)刺激尿路,誘發(fā)局部組織釋放白細胞介素等致熱因子。表現為間歇性低熱伴C反應蛋白升高??赏ㄟ^非甾體抗炎藥控制炎癥,配合枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。
感染性結石可能引發(fā)革蘭陰性菌入血,出現寒戰(zhàn)高熱等全身感染征象。血培養(yǎng)陽性需靜脈用廣譜抗生素,嚴重者需入住重癥監(jiān)護室。這種情況屬于泌尿外科急癥。

腎結石患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇檸檬水、淡綠茶等堿性飲品。減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,適當補充維生素B6預防結石形成。規(guī)律進行跳躍運動幫助微小結石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃或出現意識模糊需立即就醫(yī)。術后患者應每3個月復查泌尿系超聲,觀察結石復發(fā)情況。