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二尖瓣脫垂是修復(fù)好還是換瓣好

心血管內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #修復(fù)

二尖瓣脫垂的治療選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定，輕度至中度病變通常建議修復(fù)，重度病變或修復(fù)困難時(shí)可能需要換瓣。

二尖瓣修復(fù)術(shù)通過(guò)保留患者自身瓣膜結(jié)構(gòu)，術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期抗凝治療，且心臟功能更接近生理狀態(tài)，適合瓣膜組織彈性較好、無(wú)明顯鈣化的患者。修復(fù)方式包括瓣環(huán)成形術(shù)、腱索縮短或移植等，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快。但若瓣膜嚴(yán)重增厚、鈣化或合并廣泛腱索斷裂，修復(fù)效果可能不理想。

二尖瓣置換術(shù)適用于無(wú)法修復(fù)的嚴(yán)重病變，機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝，生物瓣無(wú)需抗凝但存在衰敗風(fēng)險(xiǎn)。年輕患者多選擇機(jī)械瓣，老年或存在抗凝禁忌者傾向生物瓣。置換術(shù)可徹底解決瓣膜功能障礙，但術(shù)后可能出現(xiàn)人工瓣相關(guān)并發(fā)癥，如血栓、出血或瓣周漏。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜功能，修復(fù)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腱索再次斷裂，置換機(jī)械瓣患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食宜低鹽低脂，控制體重減輕心臟負(fù)荷，出現(xiàn)心悸或氣促加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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