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總是耳鳴怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #耳鳴

總是耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過遠離噪聲源、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。

1、噪聲暴露

長期處于高分貝環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性高頻耳鳴。典型表現(xiàn)為尖銳的電流聲或蟬鳴音，常伴隨聽力下降。建議佩戴降噪耳塞防護，避免使用耳機超過60分鐘，必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動性耳鳴，多與細(xì)菌感染有關(guān)。癥狀包括耳痛、流膿及悶脹感，急性期可能發(fā)熱。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會產(chǎn)生低頻轟鳴音，常見于油性耳垢人群?？赡馨殡S耳悶、自聽增強現(xiàn)象。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，禁止自行掏挖以免損傷耳道。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴，發(fā)作期有波動性聽力下降。可能與免疫異常相關(guān)，特征性癥狀為耳脹滿感。急性期可用倍他司汀片改善循環(huán)，長期需限制鈉鹽攝入，頑固病例可考慮鼓室注射地塞米松。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，會出現(xiàn)單側(cè)漸進性耳鳴伴平衡障礙。早期表現(xiàn)為電話樣鳴響，后期可能出現(xiàn)面癱。確診需做增強MRI，治療以伽馬刀放射或顯微手術(shù)切除為主，術(shù)后需進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞，控制咖啡因攝入量。突發(fā)耳鳴超過48小時或伴隨眩暈、聽力驟降時需立即就診。建議每年進行純音測聽檢查，高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓。游泳時佩戴耳塞預(yù)防感染，避免用力擤鼻減少中耳壓力變化。

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