前置胎盤三種類型其典型的癥狀是什么
產(chǎn)科編輯
健康領(lǐng)路人
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前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型，典型癥狀為無痛性陰道流血、貧血及胎位異常。
1、完全性前置胎盤：
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突發(fā)無痛性鮮紅色陰道流血，出血量大且易反復(fù)。多數(shù)伴有面色蒼白、心悸等貧血表現(xiàn)，超聲檢查可見胎盤下緣完全跨越宮頸口。
2、部分性前置胎盤：
胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，孕中晚期可能出現(xiàn)間歇性陰道流血，出血量較完全性前置胎盤少，常因?qū)m頸擴(kuò)張或宮縮誘發(fā)。部分孕婦伴隨宮縮痛，胎心監(jiān)護(hù)可顯示胎兒窘迫征象。
3、邊緣性前置胎盤：
胎盤下緣達(dá)宮頸口邊緣但未覆蓋，常見妊娠28周后少量暗紅色陰道流血，多由輕微外力或性生活觸發(fā)。胎位異常如臀位發(fā)生率較高，超聲顯示胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米。
4、貧血癥狀：
三類前置胎盤均會(huì)因反復(fù)失血導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、指甲蒼白。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需輸血治療，重度貧血可能引發(fā)胎兒生長受限。
5、胎位異常：
胎盤位置阻礙胎兒先露部入盆，臀位或橫位發(fā)生率增加30%。產(chǎn)檢可觸及異常胎體，超聲確認(rèn)胎方位異常需提前規(guī)劃分娩方式。
前置胎盤孕婦需絕對禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高臀部，每周監(jiān)測血紅蛋白。建議多攝入含鐵食物如豬肝、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)，妊娠34周后建議住院待產(chǎn)。定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化，完全性前置胎盤患者需提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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