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甲狀腺結(jié)節(jié)分幾級(jí)

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺結(jié)節(jié) #甲狀腺

甲狀腺結(jié)節(jié)通常分為6級(jí)，采用TI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)，級(jí)別越高惡性概率越大。

甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)依據(jù)超聲影像特征，1級(jí)代表正常甲狀腺組織，無結(jié)節(jié)存在。2級(jí)為良性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為單純囊性或海綿狀結(jié)構(gòu)，惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%。3級(jí)傾向于良性，包含實(shí)性為主的等回聲或高回聲結(jié)節(jié)，伴蛋殼樣鈣化，惡性概率2%-5%。4級(jí)分為4a、4b、4c三個(gè)亞類，4a級(jí)含1-2項(xiàng)可疑惡性特征如微鈣化，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%-10%；4b級(jí)有2-3項(xiàng)惡性特征，風(fēng)險(xiǎn)10%-50%；4c級(jí)具備4項(xiàng)以上惡性特征但未達(dá)5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)險(xiǎn)50%-85%。5級(jí)結(jié)節(jié)具有明確惡性征象如突破包膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，惡性概率超過85%。6級(jí)為經(jīng)病理確診的惡性結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查間隔，1-2級(jí)每1-2年復(fù)查超聲，3級(jí)需6-12個(gè)月隨訪，4級(jí)以上建議穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免頸部放射性暴露，控制碘攝入量在每日150微克左右，保持情緒穩(wěn)定以減少激素波動(dòng)。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估。

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