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多大的結(jié)石可以自然排出

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石通?？梢宰匀慌懦觥Ｃ谀蛳?a href="http://www.028tfnet.cn/k/cvpxuettkasj62v.html" target="_blank">結(jié)石能否自然排出主要與結(jié)石大小、位置、形狀以及患者輸尿管條件有關(guān)。

直徑小于5毫米的結(jié)石在充分飲水及適度運(yùn)動(dòng)的情況下，多數(shù)能隨尿液排出體外。這類(lèi)小結(jié)石容易通過(guò)輸尿管生理性狹窄處，患者可能僅表現(xiàn)為輕微腰痛或無(wú)癥狀。建議每日飲水量維持在2000-3000毫升，配合跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。輸尿管正常人群的排石周期一般為3-7天，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿刺痛感。

直徑5-10毫米的結(jié)石排出概率顯著降低，需結(jié)合具體位置判斷。位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更難排出，可能引起明顯腎絞痛伴惡心嘔吐。此類(lèi)情況建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。若結(jié)石滯留超過(guò)2周或引發(fā)持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)考慮輸尿管鏡取石術(shù)。

泌尿系結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸濃度。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。既往有結(jié)石病史者建議每年進(jìn)行代謝評(píng)估，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。

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