小孩急性扁桃體炎反復(fù)高燒怎么辦
耳鼻喉科編輯
健康真相官
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小孩急性扁桃體炎反復(fù)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理及退熱藥物緩解，通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)、扁桃體結(jié)構(gòu)異常或環(huán)境刺激等因素引起。
1、物理降溫：
體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。
2、抗生素治療：
細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用藥前建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，明確致病菌類型。療程通常7-10天，不可自行停藥。青霉素過敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
3、補(bǔ)液支持：
高熱易導(dǎo)致脫水，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、溫開水或稀釋果汁。每日飲水量按50ml/kg計(jì)算，觀察尿量及顏色。嚴(yán)重嘔吐者可靜脈補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡。
4、局部護(hù)理：
生理鹽水漱口可減輕咽部腫脹，每日3-5次。兒童可用噴霧型咽喉局部麻醉劑緩解疼痛。避免進(jìn)食辛辣、堅(jiān)硬或過燙食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。
5、退熱藥物：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬按體重計(jì)算劑量，間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥僅緩解癥狀，需配合病因治療。
急性期需臥床休息，保持口腔清潔，每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋等易消化食物，避免乳制品加重痰液黏稠?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，如鮮橙汁、獼猴桃。若72小時(shí)內(nèi)高熱不退、出現(xiàn)嗜睡或頸部僵硬，需警惕化膿性并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防復(fù)發(fā)需加強(qiáng)鍛煉，流感季節(jié)避免人群聚集，慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者可咨詢耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。
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