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鼻竇炎的發(fā)病原因有哪些呢

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。

1、病毒感染：

急性鼻竇炎最常見的誘因是上呼吸道病毒感染，如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵襲鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫和分泌物增多。這類感染通常具有自限性，但可能繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、細(xì)菌感染：

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌是細(xì)菌性鼻竇炎的主要病原體。細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染，表現(xiàn)為膿性分泌物增多、面部疼痛加重。細(xì)菌生物膜形成可能導(dǎo)致慢性鼻竇炎遷延不愈。

3、過敏反應(yīng)：

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。組胺釋放引起黏膜水腫，阻塞竇口鼻道復(fù)合體，導(dǎo)致鼻竇通氣引流障礙。長期過敏可能誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤型慢性鼻竇炎。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、鉤突肥大或中鼻甲氣化等解剖變異，可能直接阻礙鼻竇引流通道。這些結(jié)構(gòu)性改變造成竇腔負(fù)壓狀態(tài)，使病原體更易定植。部分患者需要手術(shù)矯正解剖異常才能根治。

5、免疫功能低下：

糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者，鼻竇黏膜局部防御功能下降。這類患者易發(fā)生真菌性鼻竇炎或耐藥菌感染，臨床表現(xiàn)為頑固性頭痛、鼻腔壞死性病變。

保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水沖洗，避免接觸過敏原和煙霧刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)黏膜免疫力。游泳時注意避免嗆水，感冒期間避免用力擤鼻。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變時需及時耳鼻喉科就診，必要時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病變范圍。

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