前列腺癌的預(yù)兆和癥狀有哪些

腫瘤科編輯科普小醫(yī)森

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-09 10:18:43

前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿等表現(xiàn)。主要預(yù)兆和癥狀包括排尿困難、尿頻尿急、血精或血尿、骨盆或下背部疼痛、勃起功能障礙。

1、排尿困難：

進(jìn)行性排尿困難是前列腺癌的典型表現(xiàn)，由于腫瘤壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。患者可能出現(xiàn)排尿等待、尿流中斷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生相似，需通過前列腺特異性抗原檢測和直腸指診鑒別。

2、尿頻尿急：

腫瘤生長刺激膀胱三角區(qū)會(huì)引起尿頻尿急，夜間排尿次數(shù)明顯增多。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿2-3次，隨著病情進(jìn)展可達(dá)5-6次，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。部分患者伴有排尿灼熱感，需與尿路感染相區(qū)分。

3、血精或血尿：

腫瘤侵犯精囊或尿道黏膜時(shí)可能出現(xiàn)血精，表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色。血尿通常為無痛性終末血尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全程肉眼血尿。這些癥狀提示腫瘤已突破前列腺包膜，屬于相對(duì)晚期的表現(xiàn)。

4、骨盆疼痛：

晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨盆疼痛，疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。這是由于腫瘤侵犯神經(jīng)叢或骨轉(zhuǎn)移所致，平臥時(shí)疼痛加重是特征性表現(xiàn)。約70%發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者首先出現(xiàn)脊柱或骨盆疼痛。

5、勃起功能障礙：

腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束時(shí)會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。與年齡相關(guān)的生理性勃起功能障礙不同，前列腺癌引起的癥狀往往進(jìn)展較快，且可能伴有會(huì)陰部麻木感。部分患者在接受根治性前列腺切除術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)該癥狀。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。保持低脂飲食，多攝入番茄、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸酯的食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免長時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁闯掷m(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過核磁共振和穿刺活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的前列腺癌五年生存率可達(dá)90%以上。

前列腺前列腺癌

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