鼻竇炎該做什么檢查能查出來(lái)原因

耳鼻喉科編輯醫(yī)學(xué)科普人

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-09 15:51:13

關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

鼻竇炎可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻腔分泌物培養(yǎng)及過(guò)敏原檢測(cè)等方式查明原因。具體檢查選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和疑似病因決定。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況，判斷是否存在黏膜充血、息肉或膿性分泌物。該檢查能直觀顯示中鼻道、篩竇等關(guān)鍵部位病變，對(duì)慢性鼻竇炎診斷價(jià)值較高。檢查過(guò)程需局部麻醉，可能引起短暫不適。

2、鼻竇CT掃描：

CT能清晰顯示各鼻竇解剖結(jié)構(gòu)及炎癥范圍，是確診鼻竇炎的金標(biāo)準(zhǔn)?？砂l(fā)現(xiàn)黏膜增厚、竇腔積液、骨質(zhì)改變等特征，對(duì)真菌性鼻竇炎和并發(fā)癥評(píng)估尤為重要。掃描時(shí)需注意去除金屬物品，孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。

3、鼻竇X線片：

傳統(tǒng)X線可初步判斷額竇、上頜竇的積液和黏膜病變，但對(duì)篩竇、蝶竇顯示效果有限。適用于急性鼻竇炎的初步篩查，檢查快捷且輻射量較低，但敏感性和特異性不如CT。

4、分泌物培養(yǎng)：

通過(guò)采集鼻腔膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，能明確感染病原體類型。對(duì)反復(fù)發(fā)作或抗生素治療效果不佳者尤為重要，可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。采樣前應(yīng)避免使用抗菌藥物以免影響結(jié)果。

5、過(guò)敏原檢測(cè)：

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可識(shí)別過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)鼻竇炎的誘因。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、霉菌等，陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行環(huán)境控制或脫敏治療。

建議檢查前避免使用鼻噴藥物以免干擾結(jié)果，急性期可配合生理鹽水沖洗緩解癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷、纖毛功能障礙等全身因素。日常注意保持室內(nèi)濕度，避免接觸煙霧等刺激物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。

鼻竇炎

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