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中耳膽脂瘤手術(shù)后遺癥的機(jī)率大嗎

整形外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #后遺癥

中耳膽脂瘤手術(shù)后出現(xiàn)后遺癥的概率因人而異，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，少數(shù)可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴或眩暈等后遺癥。手術(shù)效果與病灶范圍、手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)能力密切相關(guān)。

中耳膽脂瘤手術(shù)通常采用乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與膽脂瘤侵蝕程度直接相關(guān)。若病變僅局限于鼓室且未破壞聽(tīng)骨鏈，術(shù)后聽(tīng)力改善明顯，后遺癥概率較低。術(shù)中完整清除病灶并重建聽(tīng)骨鏈可減少并發(fā)癥，但部分患者可能因內(nèi)耳受損遺留高頻聽(tīng)力損失。術(shù)后定期換藥和耳內(nèi)鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連或膽脂瘤復(fù)發(fā)，及時(shí)干預(yù)可降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)廣泛性膽脂瘤患者術(shù)后可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于病變侵蝕顱底或半規(guī)管的病例。這類(lèi)情況需聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。兒童患者因顳骨發(fā)育未完全，手術(shù)難度較高，更需關(guān)注術(shù)后膽脂瘤復(fù)發(fā)概率。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)和耳內(nèi)鏡輔助可顯著降低面神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、游泳及高空飛行，防止氣壓變化影響鼓膜愈合。均衡飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)耳痛、流膿或頭暈加重時(shí)需立即復(fù)診，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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