手臂肘拐子疼抬不起來是什么原因
骨科編輯
健康科普君
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手臂肘拐子疼抬不起來可能與肱骨外上髁炎、頸椎病、肩周炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨折等因素有關(guān)。肘拐子通常是指肘關(guān)節(jié),疼痛伴活動受限需結(jié)合具體疾病分析。

長期重復(fù)進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)或用力抓握動作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損,表現(xiàn)為肘外側(cè)疼痛并向手腕放射,提重物時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合局部冰敷和制動。慢性期需通過牽拉訓(xùn)練改善肌腱彈性。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時,可能引起放射性肘部疼痛及上肢無力。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。確診需頸椎MRI檢查,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥可能通過肌肉聯(lián)動導(dǎo)致肘部牽涉痛,特征為夜間痛明顯且主動抬臂困難。早期可通過爬墻訓(xùn)練、紅外線理療改善,疼痛顯著時可短期使用塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解粘連。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后可能引發(fā)滑膜增生積液,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、屈伸受限伴壓痛。需通過超聲檢查確診,急性期可口服美洛昔康片控制炎癥,慢性反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
橈骨頭或尺骨鷹嘴骨折后未及時治療可能遺留持續(xù)性疼痛和功能障礙,X線或CT可明確骨痂愈合情況。陳舊性骨折需評估是否需切開復(fù)位內(nèi)固定,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

建議避免提拉重物或過度使用患肢,疼痛發(fā)作時可使用彈性護(hù)肘減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的輕柔牽拉,每次10-15分鐘。若保守治療2周無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)熱等表現(xiàn),需及時至骨科就診完善影像學(xué)檢查。中老年患者需排查骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。