中耳炎都有什么癥狀怎么治療效果好
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
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中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、局部滴耳液等方式緩解。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期耳部不適、進(jìn)展期化膿性滲出、慢性期聽(tīng)力損傷三個(gè)階段。
1、耳痛：
急性中耳炎首發(fā)癥狀為搏動(dòng)性耳痛，兒童常表現(xiàn)為哭鬧抓耳。疼痛由鼓室黏膜充血腫脹引發(fā)，可能伴隨同側(cè)頭痛。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解，持續(xù)劇烈疼痛需排除化膿性中耳炎。
2、聽(tīng)力減退：
鼓室積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，患者自覺(jué)耳悶如隔棉絮。滲出性中耳炎常見(jiàn)"自聲增強(qiáng)"現(xiàn)象，即說(shuō)話(huà)時(shí)自我聽(tīng)覺(jué)異常響亮。慢性病例可能出現(xiàn)不可逆的聽(tīng)骨鏈損傷。
3、耳道溢液：
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后出現(xiàn)膿性分泌物，初期為血性膿液，后期轉(zhuǎn)為粘稠黃膿。需每日用雙氧水清潔耳道，避免使用棉簽深入掏挖加重感染。
4、全身癥狀：
兒童急性發(fā)作常伴38℃以上高熱，成人多見(jiàn)低熱乏力。流感嗜血桿菌感染可能引發(fā)嘔吐腹瀉。嚴(yán)重者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
5、耳鳴眩暈：
慢性中耳炎可能損傷內(nèi)耳前庭器，出現(xiàn)低頻耳鳴或旋轉(zhuǎn)性眩暈。膽脂瘤型中耳炎可能引發(fā)面神經(jīng)麻痹，需CT檢查明確病變范圍。
治療期間保持耳道干燥，游泳時(shí)使用防水耳塞。增加維生素A、C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。急性期疼痛可短期服用對(duì)乙酰氨基酚，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月或聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝者，需考慮鼓室成形術(shù)或人工聽(tīng)骨植入。哺乳期母親喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高腳低位，降低嬰兒中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。
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