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艾滋病過了45歲就基本無藥了嗎

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #艾滋病 #艾滋

艾滋病患者45歲后仍有多種治療藥物可選，抗病毒治療不受年齡限制。治療方案需根據個體情況調整，主要考慮病毒載量、CD4細胞計數、藥物耐受性、合并癥及藥物相互作用等因素。

1、抗病毒藥物：

目前臨床常用的一線抗逆轉錄病毒藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等組合方案。這些藥物能有效抑制病毒復制，45歲以上患者仍可長期使用。蛋白酶抑制劑如洛匹那韋/利托那韋也可作為備選方案。

2、個體化調整：

年齡增長可能伴隨肝腎功能下降，需調整藥物劑量。例如齊多夫定可能需減量使用，避免骨髓抑制。醫(yī)生會根據肌酐清除率等指標優(yōu)化治療方案。

3、合并癥管理：

中老年患者常合并高血壓、糖尿病等慢性病，需注意藥物相互作用。如依非韋倫可能影響降糖藥效果，此時可換用拉替拉韋等整合酶抑制劑。

4、耐藥性監(jiān)測：

長期服藥患者需定期檢測病毒耐藥突變，及時更換方案。新型藥物如多拉韋林對耐藥毒株仍有效，二線治療選擇包括馬拉韋羅等融合抑制劑。

5、綜合支持治療：

營養(yǎng)支持對免疫功能維持至關重要，建議補充優(yōu)質蛋白和維生素D。適度有氧運動可改善心肺功能，心理干預有助于提高治療依從性。

艾滋病患者45歲后需加強綜合管理，定期監(jiān)測CD4細胞和病毒載量。保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質蛋白質如魚肉蛋奶，配合深色蔬菜補充抗氧化物質。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免劇烈運動造成關節(jié)損傷。嚴格遵醫(yī)囑服藥，出現皮疹、肝功能異常等不良反應及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療，多數患者可實現長期帶毒生存。

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