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中指第二關(guān)節(jié)腫脹疼痛怎么回事

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: #疼痛 #關(guān)節(jié)

中指第二關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

中指第二關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛,活動受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛,需排除骨折可能,建議拍攝X線片檢查??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

長期勞損或年齡增長可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少關(guān)節(jié)負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合超短波等物理治療。

3、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引起的慢性炎癥可累及手指小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫脹、晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,配合康復(fù)訓練維持關(guān)節(jié)功能。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需臥床休息,抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,避免高嘌呤飲食。

5、腱鞘炎

手指頻繁屈伸活動可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機械性摩擦炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療。頑固性病例可能需要手術(shù)切開狹窄的腱鞘。日常需避免重復(fù)性手部動作,工作時佩戴護具減輕肌腱壓力。

中指關(guān)節(jié)腫脹疼痛期間應(yīng)避免提重物和劇烈運動,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需立即就診風濕免疫科或骨科進行系統(tǒng)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中建議每隔1小時活動手指關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬和勞損。

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