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睡覺醒后手關節(jié)僵硬怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #睡覺 #關節(jié)

睡覺醒后手關節(jié)僵硬可能與睡眠姿勢不當、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腕管綜合征、痛風性關節(jié)炎等因素有關，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡眠姿勢不當

睡眠時長時間壓迫手部可能導致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)晨起關節(jié)僵硬。表現(xiàn)為單側(cè)手部短暫僵硬，活動后迅速緩解。建議選擇支撐性良好的枕頭，避免手臂受壓，睡前可進行輕柔手部伸展運動。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退化可能引起晨僵，持續(xù)時間通常不超過30分鐘。多伴隨關節(jié)腫脹、活動彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合局部熱敷改善癥狀。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異常導致的對稱性關節(jié)炎癥，晨僵可持續(xù)1小時以上。常伴關節(jié)梭形腫脹、皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指麻木僵硬，夜間癥狀加重。可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。輕癥可用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術。睡眠時佩戴腕部支具有助于減輕壓迫。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積導致關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，晨僵常見于發(fā)作間歇期。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水2000毫升以上促進排泄。

建議保持臥室溫度適宜避免受涼，每日進行手指握拳、腕關節(jié)旋轉(zhuǎn)等康復訓練。若晨僵持續(xù)超過1小時或伴隨關節(jié)變形，需及時至風濕免疫科就診。長期癥狀者應定期監(jiān)測炎癥指標和關節(jié)影像學變化，避免過度使用電子設備造成手部勞損。

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