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支氣管肺炎的治療

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #肺炎 #支氣管肺炎

支氣管肺炎可通過(guò)抗生素治療、止咳化痰、氧療、退熱鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。支氣管肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、抗生素治療:

細(xì)菌性支氣管肺炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與酒精同服。

2、止咳化痰:

咳嗽劇烈者可選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物,痰液粘稠時(shí)建議使用氨溴索或乙酰半胱氨酸等祛痰劑。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑能稀釋痰液,配合拍背排痰可促進(jìn)氣道分泌物排出。

3、氧療:

血氧飽和度低于90%的患者需要吸氧治療,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持氧飽和度在94%-98%為宜。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性低流量吸氧,避免二氧化碳潴留加重。

4、退熱鎮(zhèn)痛:

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,同時(shí)配合物理降溫。胸痛明顯者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,注意觀察胃腸道反應(yīng)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持:

急性期給予高熱量、高蛋白、易消化飲食,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。維生素A、C、E和鋅元素有助于呼吸道黏膜修復(fù),必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

支氣管肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉,逐步增加散步等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙,霧霾天氣減少外出。老年人和兒童患者需接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。

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