糖尿病人打胰島素能停藥嗎
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糖尿病人能否停用胰島素需根據(jù)病情控制情況決定，多數(shù)患者需長期用藥，少數(shù)病情穩(wěn)定者可遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
胰島素是1型糖尿病患者的終身治療藥物，這類患者自身胰島功能完全喪失，必須依賴外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定。2型糖尿病患者在病程早期可能通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制血糖，但隨著病情進(jìn)展，胰島功能逐漸減退，多數(shù)患者最終需要胰島素補(bǔ)充治療。對于存在嚴(yán)重高血糖、急性并發(fā)癥或手術(shù)應(yīng)激等情況的患者，胰島素更是不可或缺的短期強(qiáng)化治療手段。臨床常見需要持續(xù)使用胰島素的情況包括空腹血糖持續(xù)超過10mmol/L，糖化血紅蛋白高于8.5%，或出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性代謝紊亂。
部分2型糖尿病患者在嚴(yán)格生活方式管理基礎(chǔ)上，可能出現(xiàn)胰島素減量或停用機(jī)會。這主要見于新診斷糖尿病患者經(jīng)過短期胰島素強(qiáng)化治療后，胰島功能得到顯著改善；或肥胖患者通過減重手術(shù)使體重下降超過15%后，胰島素敏感性明顯提高。妊娠期糖尿病患者在分娩后，隨著胎盤激素水平下降，部分人可停用胰島素。但這些情況必須由內(nèi)分泌科醫(yī)生通過動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測和胰島功能評估后謹(jǐn)慎決定是否調(diào)整方案，擅自停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高。
糖尿病患者調(diào)整胰島素治療方案需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。日常生活中需保持規(guī)律飲食，每日碳水化合物攝入量應(yīng)相對固定，避免高糖高脂食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，運(yùn)動前后注意監(jiān)測血糖變化。同時需重視足部護(hù)理，每日檢查雙足有無破損，選擇透氣舒適的鞋襪。若出現(xiàn)明顯口干、多飲、乏力等血糖升高癥狀，或反復(fù)發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查治療方案。
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