什么樣的精子是正常的
男科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #精子
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正常精子需滿足精液量2-6毫升、液化時(shí)間30分鐘內(nèi)、精子濃度≥1500萬(wàn)/毫升、前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%、正常形態(tài)率≥4%等標(biāo)準(zhǔn)。精液質(zhì)量受生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣等因素影響。

正常男性每次射精量為2-6毫升,低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育不全或射精管梗阻,超過8毫升可能與精囊炎有關(guān)。精液量異常需通過精漿生化檢測(cè)和超聲檢查明確病因。精囊炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
精液應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成液化,超過60分鐘未液化屬于異常,常見于前列腺炎或微量元素缺乏。前列腺炎導(dǎo)致的不液化可選用癃閉通膠囊、前列舒通膠囊等中成藥,配合補(bǔ)充鋅硒元素。長(zhǎng)期不液化會(huì)影響精子穿透宮頸黏液的能力。
世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)要求精子濃度≥1500萬(wàn)/毫升,低于此數(shù)值屬于少精癥。內(nèi)分泌紊亂如低促性腺激素性性腺功能減退可導(dǎo)致生精障礙,需檢查性激素六項(xiàng)。輕度少精癥可通過生精膠囊、五子衍宗丸等藥物調(diào)理,重度需考慮顯微取精術(shù)。

前向運(yùn)動(dòng)精子比例需≥32%,低于此標(biāo)準(zhǔn)為弱精癥。精索靜脈曲張是常見病因,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,可通過精索靜脈彩超確診。輕度曲張可服用邁之靈片改善靜脈回流,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
正常形態(tài)精子比例≥4%為合格,過低提示畸精癥。長(zhǎng)期接觸電離輻射或高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致精子畸形率升高,職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)。維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑可改善精子DNA完整性,嚴(yán)重畸精需考慮試管嬰兒技術(shù)。

備孕男性應(yīng)避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫環(huán)境,每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。戒煙限酒并控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi),長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物者需定期進(jìn)行精液分析檢查。若精液參數(shù)持續(xù)異常,建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行染色體核型分析和Y微缺失檢測(cè)。