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乙肝母嬰阻斷成功率高嗎

傳染科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #乙肝 #母嬰

乙肝母嬰阻斷成功率較高，規(guī)范干預(yù)下可達(dá)90%以上。乙肝母嬰阻斷主要通過(guò)孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等措施實(shí)現(xiàn)。

孕婦在妊娠晚期檢測(cè)出高病毒載量時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議服用替諾福韋酯或替比夫定等抗病毒藥物。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，降低母體血液和羊水中的病毒含量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯(lián)合接種，這種雙重防護(hù)能中和可能存在的病毒顆粒并刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力。完成三針基礎(chǔ)免疫程序后，嬰幼兒體內(nèi)抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率通常超過(guò)95%。

少數(shù)情況下可能因孕婦未規(guī)范用藥、病毒耐藥突變或新生兒免疫應(yīng)答低下導(dǎo)致阻斷失敗。早產(chǎn)兒或低體重兒對(duì)疫苗的反應(yīng)可能較弱，需要加強(qiáng)抗體監(jiān)測(cè)。部分高病毒載量孕婦即使接受抗病毒治療，仍可能存在宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。若母親存在乙肝e抗原陽(yáng)性或合并其他病毒感染，也可能影響阻斷效果。

建議乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦在孕早期就進(jìn)行病毒載量檢測(cè)，全程配合?？漆t(yī)生制定的個(gè)體化阻斷方案。新生兒完成疫苗接種后7-12個(gè)月應(yīng)復(fù)查乙肝兩對(duì)半，確認(rèn)未發(fā)生母嬰傳播。哺乳期間母親若未服用抗病毒藥物且乳頭無(wú)破損，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員都需接種乙肝疫苗，避免日常密切接觸導(dǎo)致的水平傳播。

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