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艾滋病初期可以被檢查出來嗎

傳染科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #艾滋病 #艾滋

艾滋病初期可以通過實(shí)驗(yàn)室檢測發(fā)現(xiàn)。HIV感染后2-4周可通過核酸檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測發(fā)現(xiàn),主要檢測方式有核酸定量檢測、第四代抗原抗體篩查、免疫印跡試驗(yàn)。

1、核酸檢測:

感染后7-10天即可檢出病毒RNA,靈敏度達(dá)98%以上。該方法直接檢測病毒遺傳物質(zhì),窗口期最短,適用于高危暴露后早期篩查。檢測結(jié)果大于5000拷貝/毫升具有確診意義,需在具有艾滋病檢測資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。

2、抗原抗體檢測:

第四代試劑可同時(shí)檢測p24抗原和HIV抗體,窗口期約14-21天??乖诟腥竞?周出現(xiàn),抗體在3周后產(chǎn)生,聯(lián)合檢測使窗口期比單純抗體檢測縮短5-7天。陽性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡法確認(rèn)。

3、快速檢測:

指尖血快速檢測試紙可在感染后3周初步篩查,20分鐘出結(jié)果。但假陽性率較高,適用于應(yīng)急篩查,陽性結(jié)果必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。檢測需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作,避免采樣誤差。

4、免疫印跡試驗(yàn):

作為確診金標(biāo)準(zhǔn),能區(qū)分HIV-1和HIV-2型。需在初篩陽性后實(shí)施,檢測針對(duì)gp41、gp120等病毒蛋白的特異性抗體。結(jié)果判定需滿足至少兩條env帶型陽性,避免將疫苗接種等非特異性反應(yīng)誤判為感染。

5、CD4細(xì)胞監(jiān)測:

雖不能直接診斷感染,但可評(píng)估免疫系統(tǒng)損傷程度。急性期CD4細(xì)胞可能一過性下降至200-500個(gè)/μl,6個(gè)月內(nèi)多自行恢復(fù)。該指標(biāo)與病毒載量聯(lián)合檢測,可為抗病毒治療時(shí)機(jī)提供依據(jù)。

建議高危行為后立即進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥評(píng)估,72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。窗口期后應(yīng)完成三次檢測6周、3個(gè)月、6個(gè)月,期間避免無保護(hù)性行為。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力暫時(shí)下降。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化抗病毒治療,定期監(jiān)測病毒載量和CD4水平。

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