急性冠脈綜合征的藥物治療藥物有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-26 06:13:41

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急性冠脈綜合征的藥物治療藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、低分子肝素鈣注射液等。急性冠脈綜合征通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，適用于急性冠脈綜合征的緊急處理及長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適或出血風(fēng)險(xiǎn)，需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，能不可逆地抑制血小板活化，常與阿司匹林聯(lián)用構(gòu)成雙抗治療。對(duì)存在阿司匹林禁忌癥患者可單獨(dú)使用。需注意該藥可能引發(fā)白細(xì)胞減少或皮疹等不良反應(yīng)，CYP2C19基因檢測(cè)可指導(dǎo)個(gè)體化用藥。

3、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平，可穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊并改善血管內(nèi)皮功能。急性期需給予負(fù)荷劑量，后續(xù)維持治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。

4、硝酸甘油片

硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解心絞痛癥狀，舌下含服起效迅速。適用于胸痛發(fā)作時(shí)的緊急處理。需注意可能引發(fā)頭痛或低血壓，24小時(shí)內(nèi)連續(xù)使用不應(yīng)超過3片，青光眼患者禁用。

5、低分子肝素鈣注射液

低分子肝素鈣注射液通過抗凝血酶活性預(yù)防血栓擴(kuò)展，適用于非ST段抬高型急性冠脈綜合征的橋接治療。需皮下注射給藥，使用期間需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)以防肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

急性冠脈綜合征患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，如每周3-5次30分鐘快走。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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