降壓藥物的分類主要有幾種

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-24 06:23:17

降壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，降低外周血管阻力達到降壓效果，適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應，用藥期間需監(jiān)測心率變化。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮物質生成，改善心臟重構，適合合并糖尿病腎病或心力衰竭患者。代表藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等，可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓平穩(wěn)且不良反應較少，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，偶見頭暈或血肌酐升高，妊娠期女性禁用。

4、利尿劑

利尿劑通過促進鈉水排出減少血容量降壓，尤其適合鹽敏感性高血壓或老年收縮期高血壓。氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等噻嗪類利尿劑需注意可能引起低鉀血癥，長期使用應定期檢查電解質，痛風患者慎用。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和心輸出量，適用于合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者。酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等可能引發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇適合的降壓藥物類型，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適當進行快走、游泳等有氧運動，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血壓并記錄變化，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于血壓管理。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應及時就醫(yī)復查。

降壓藥藥物

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