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艾滋病初期毛囊炎的特點

傳染科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #艾滋病 #毛囊炎

艾滋病初期毛囊炎主要表現為紅色丘疹、膿皰伴瘙癢或疼痛，好發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。毛囊炎可能與免疫缺陷、細菌或真菌感染等因素有關，需結合HIV抗體檢測確診。

1、紅色丘疹

艾滋病初期患者因免疫功能下降，易發(fā)生金黃色葡萄球菌感染，毛囊周圍出現直徑2-5毫米的紅色炎性丘疹。丘疹頂端可能形成黃色膿頭，觸碰時有輕微疼痛感。此類皮損可局部使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，同時需進行HIV病毒載量檢測評估免疫狀態(tài)。

2、多發(fā)性膿皰

免疫缺陷狀態(tài)下，毛囊炎常表現為簇集性膿皰，基底呈暗紅色，破潰后形成淺表糜爛面?？赡芎喜ⅠR拉色菌感染，需通過膿液培養(yǎng)鑒別病原體?？赏庥猛颠蛳磩┣逑?，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合抗逆轉錄病毒治療。

3、頑固性瘙癢

毛囊炎伴隨持續(xù)瘙癢是艾滋病早期皮膚表現特征之一，夜間加重可能影響睡眠。瘙癢與免疫系統(tǒng)異常激活組胺釋放有關，建議避免搔抓，可短期使用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀，同時需監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數。

4、廣泛分布

與普通毛囊炎不同，艾滋病相關毛囊炎往往呈多部位同時發(fā)作，除常見部位外，還可能累及頭皮、四肢近端。皮損分布范圍與病毒復制活躍度相關，需通過HIV核酸檢測確認病毒載量水平。

5、反復發(fā)作

免疫抑制導致毛囊炎遷延不愈，即使使用克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素后仍易復發(fā)。反復發(fā)作的毛囊炎可能是艾滋病進展的皮膚標志，建議完善淋巴細胞亞群分析等免疫學檢查。

艾滋病初期出現毛囊炎應避免自行擠壓皮損，保持皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質衣物。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，適當補充維生素A和鋅元素。所有治療均需在傳染病?？漆t(yī)生指導下進行，嚴格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，定期復查免疫功能指標。

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