查出艾滋病不治療會怎樣
傳染科編輯
醫(yī)言小筑
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艾滋病未經(jīng)治療可能導致免疫系統(tǒng)持續(xù)受損,最終發(fā)展為艾滋病期并引發(fā)多種機會性感染和腫瘤。病情發(fā)展主要經(jīng)歷急性感染期、無癥狀期和艾滋病期三個階段,未治療者平均8-10年進入終末期。

人類免疫缺陷病毒會持續(xù)攻擊CD4+T淋巴細胞,導致免疫功能進行性下降。未經(jīng)抗病毒治療的患者,CD4細胞計數(shù)通常以每年50-100個/μl的速度下降,當?shù)陀?00個/μl時即進入艾滋病期。此階段患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉等全身癥狀。
免疫缺陷狀態(tài)下易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等機會性感染。其中肺孢子菌肺炎是最常見的致死性感染,表現(xiàn)為進行性呼吸困難;隱球菌感染可引發(fā)嚴重頭痛和腦膜刺激征;播散性結核可能導致多器官衰竭。
卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤是典型艾滋病相關腫瘤。卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或內(nèi)臟受累,淋巴瘤可導致淋巴結快速腫大。未經(jīng)治療者惡性腫瘤發(fā)生率是普通人群的數(shù)十倍,且病情進展更為迅猛。

約30%-50%未治療患者會出現(xiàn)艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為認知功能下降、運動障礙和行為異常。病毒可直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可通過免疫介導機制造成腦白質病變,晚期可能出現(xiàn)大小便失禁和癱瘓。
終末期常出現(xiàn)消耗綜合征伴多器官功能衰竭?;颊唧w重可下降超過10%,合并心功能不全、肝腎功能障礙等。機會性感染與惡性腫瘤相互疊加,最終因呼吸循環(huán)衰竭導致死亡,自然病程平均生存期僅1-2年。

艾滋病患者應嚴格遵醫(yī)囑進行聯(lián)合抗病毒治療,規(guī)范用藥可使預期壽命接近常人。日常需保持均衡飲食,適當補充蛋白質和維生素;避免生冷食物預防腸道感染;適度進行有氧運動增強體質;定期監(jiān)測CD4細胞和病毒載量。特別注意避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時就醫(yī)。