小陰唇偏大都掉出來(lái)了是什么原因引起的
整形外科編輯
醫(yī)普小新
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小陰唇偏大且外露可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、局部摩擦或外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。小陰唇肥大通常表現(xiàn)為會(huì)陰部不適、摩擦疼痛、排尿困難等癥狀,可通過(guò)藥物或手術(shù)等方式治療。
部分女性小陰唇偏大與家族遺傳有關(guān),父母一方或雙方存在小陰唇肥大特征時(shí),后代出現(xiàn)類似情況的概率較高。此類情況若無(wú)明顯癥狀可不處理,若影響生活可考慮小陰唇整形術(shù)。遺傳性小陰唇肥大通常不伴隨其他病理表現(xiàn),但需注意日常清潔以避免繼發(fā)感染。
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致小陰唇組織過(guò)度增生。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致激素紊亂,引發(fā)小陰唇肥大。患者可能同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、體毛增多等癥狀,需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素。
長(zhǎng)期陰道炎、外陰炎等慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致小陰唇病理性增生。常見(jiàn)病原體包括念珠菌、滴蟲(chóng)等,患者常伴有外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確病因,可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療原發(fā)病,炎癥控制后部分患者小陰唇體積可能回縮。
長(zhǎng)期穿著緊身衣物、頻繁騎自行車等機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致小陰唇代償性增厚。外陰部外傷或反復(fù)抓撓也可能引發(fā)局部組織增生。此類情況需消除誘因,改穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。若形成瘢痕性肥大,可考慮使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善或手術(shù)矯正。
胚胎期生殖結(jié)節(jié)發(fā)育異??赡軐?dǎo)致小陰唇結(jié)構(gòu)畸形,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)過(guò)度發(fā)育。常合并陰道閉鎖、尿道下裂等其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形,需通過(guò)盆腔超聲等檢查評(píng)估。輕度畸形無(wú)須處理,嚴(yán)重影響功能時(shí)需行小陰唇縮小術(shù)聯(lián)合其他畸形矯正手術(shù)。
建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清潔會(huì)陰部。出現(xiàn)排尿疼痛、反復(fù)感染或影響行走時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科或整形外科就診。手術(shù)治療需避開(kāi)月經(jīng)期,術(shù)后保持傷口干燥,定期使用苯扎氯銨溶液消毒。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免過(guò)度摩擦外陰的運(yùn)動(dòng)方式。