分泌性中耳炎要吃什么藥才能好
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
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分泌性中耳炎通常需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀等。治療需結(jié)合病因控制、咽鼓管功能改善及炎癥緩解。

桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋中耳積液,促進(jìn)黏液排出。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)漿液性與黏液性分泌,改善咽鼓管通氣功能。適用于積液黏稠或病程較長(zhǎng)的患者,需注意可能引起輕微胃腸道反應(yīng)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻咽部黏膜水腫,緩解咽鼓管阻塞。局部用藥可降低全身副作用風(fēng)險(xiǎn),對(duì)過(guò)敏性鼻炎合并中耳炎效果顯著。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大劑量噴鼻。
急性細(xì)菌性感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀,覆蓋常見(jiàn)病原菌如肺炎鏈球菌。用藥前需評(píng)估感染指征,避免濫用。兒童患者需按體重調(diào)整劑量,療程通常7-10天。

氯雷他定等第二代抗組胺藥適用于過(guò)敏因素誘發(fā)的病例。通過(guò)阻斷組胺受體減輕鼻黏膜腫脹,間接改善中耳通氣。嗜睡副作用較第一代藥物顯著降低。
偽麻黃堿可短期緩解鼻塞癥狀,促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天,高血壓患者慎用。多作為輔助藥物與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。

治療期間應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。增加水分?jǐn)z入有助于稀釋分泌物,適當(dāng)咀嚼口香糖可促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。急性期避免潛水或高空飛行,若癥狀持續(xù)4周以上或聽(tīng)力明顯下降,需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗測(cè)試。兒童患者需特別注意腺樣體肥大等潛在病因,必要時(shí)考慮鼓膜置管術(shù)。