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兒童發(fā)燒吐喝水都吐怎么辦

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #兒童 #兒童發(fā)燒

兒童發(fā)燒伴隨嘔吐且飲水后仍嘔吐可通過少量多次補液、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物止吐、及時就醫(yī)等方式緩解。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、腦膜炎、腸梗阻等疾病引起。

1、少量多次補液

使用口服補液鹽Ⅲ每5-10分鐘喂服5毫升，避免一次性大量飲水刺激胃部。家長需觀察患兒尿量，若4小時無排尿需警惕脫水?？膳浜厦诇蛱O果汁補充電解質(zhì)，但嘔吐劇烈時應(yīng)暫停所有口服攝入。

2、調(diào)整飲食

嘔吐緩解后先嘗試米糊、藕粉等低渣流食，6小時內(nèi)無嘔吐再過渡到饅頭、面條等易消化食物。家長需避免給予乳制品及高糖食物，輪狀病毒感染患兒應(yīng)暫時禁用含乳糖食品。少量多餐原則下每2小時進食一次。

3、物理降溫

38.5℃以下采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。家長需每30分鐘復(fù)測體溫，禁止使用酒精擦浴?？膳浜贤藷豳N使用，但皮膚破損患兒禁用。體溫超過38.5℃且持續(xù)上升時需考慮藥物干預(yù)。

4、藥物止吐

多潘立酮混懸液可通過阻斷多巴胺受體緩解嘔吐，適用于胃腸功能紊亂引起的癥狀。鹽酸昂丹司瓊口崩片能抑制5-HT3受體，對化療或術(shù)后嘔吐更有效。藿香正氣口服液對暑濕型嘔吐有改善作用，但蠶豆病患兒禁用。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)噴射狀嘔吐、意識模糊、頸項強直等腦膜刺激征時需緊急送醫(yī)，可能提示化膿性腦膜炎。嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì)需排除腸梗阻，腹部X線檢查可確診。輪狀病毒感染患兒若出現(xiàn)無尿、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)，需立即靜脈補液治療。

家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)及性狀。發(fā)熱期間每日測量體重監(jiān)測脫水程度，恢復(fù)期逐步增加飲食種類。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，輪狀病毒患兒需隔離至癥狀消失后72小時。體溫持續(xù)超過39℃或嘔吐超過24小時未緩解，須至兒科急診排查嚴(yán)重感染性疾病。

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