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失血性休克怎么輸血

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #血性

失血性休克輸血需根據(jù)休克分期和失血量制定個(gè)體化方案，通常采用晶體液、膠體液和血液制品分階段輸注。

失血性休克早期可快速輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水等晶體液，配合羥乙基淀粉等膠體液維持血容量。當(dāng)失血量超過全身血量的百分之三十或血紅蛋白低于70克每升時(shí)，需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。對(duì)于活動(dòng)性出血患者，建議采用限制性輸血策略，維持血紅蛋白在70-90克每升。大量輸血時(shí)應(yīng)按比例補(bǔ)充新鮮冰凍血漿、冷沉淀和血小板，預(yù)防凝血功能障礙。輸血過程中需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量及乳酸水平，每輸注1單位紅細(xì)胞后復(fù)查血紅蛋白。

輸血治療需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，使用輸血加溫器預(yù)防低體溫。對(duì)于創(chuàng)傷性失血患者，應(yīng)在控制出血源的基礎(chǔ)上進(jìn)行輸血。老年患者或合并心血管疾病者，血紅蛋白目標(biāo)值可適當(dāng)提高。輸血后需觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，及時(shí)處理輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷或急性肺損傷。同時(shí)注意糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

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