成人腸套疊必須手術(shù)嗎
整形外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
成人腸套疊不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)非手術(shù)方式治療,但出現(xiàn)腸壞死或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。腸套疊可能與腸道腫瘤、息肉、炎癥等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

成人腸套疊的治療選擇主要取決于病因和病情嚴(yán)重程度。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的單純性腸套疊,醫(yī)生可能采用空氣灌腸或水壓灌腸等非手術(shù)方法復(fù)位。這類(lèi)方法適用于無(wú)腸缺血壞死、無(wú)腹膜炎體征的患者,通過(guò)向腸道內(nèi)注入氣體或液體壓力促使套疊部分回納。部分患者需在X線(xiàn)或超聲引導(dǎo)下完成操作,復(fù)位后需密切觀(guān)察腹痛是否緩解、排氣排便是否恢復(fù)。若復(fù)位成功且無(wú)并發(fā)癥,患者通常無(wú)須進(jìn)一步手術(shù),但需針對(duì)原發(fā)疾病如腸道炎癥進(jìn)行后續(xù)治療。

當(dāng)腸套疊由腫瘤、息肉等占位性病變引起,或已出現(xiàn)腸管缺血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),手術(shù)是必要選擇。手術(shù)方式包括開(kāi)腹或腹腔鏡下腸套疊復(fù)位術(shù),若發(fā)現(xiàn)腸壞死需切除病變腸段并行腸吻合。術(shù)后需預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù),并根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放化療等綜合治療。存在基礎(chǔ)疾病如克羅恩病的患者,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制原發(fā)病。

腸套疊患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。恢復(fù)期選擇低渣易消化食物如米粥、蒸蛋,逐步增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、血便等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,排查腫瘤等潛在病因。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪(fǎng),通過(guò)腸鏡等檢查監(jiān)測(cè)腸道健康狀況。