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頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致頭疼通常由神經(jīng)壓迫、局部炎癥反應(yīng)、肌肉緊張、血管痙攣、交感神經(jīng)刺激等因素引起，可通過藥物緩解、物理治療、姿勢矯正、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、神經(jīng)壓迫：

頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫枕大神經(jīng)或頸神經(jīng)根，刺激痛覺傳導(dǎo)通路引發(fā)后枕部放射性疼痛。臨床常用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引減輕壓迫，嚴重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

2、局部炎癥：

骨贅刺激周圍軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制炎癥反應(yīng)，超聲藥物透入治療能促進局部藥物吸收，炎癥控制后頭痛多可緩解。

3、肌肉緊張：

頸椎穩(wěn)定性下降導(dǎo)致頸后肌群代償性收縮，肌筋膜疼痛綜合征可放射至頭部。熱敷配合低頻脈沖電刺激能放松肌肉，日常需避免長時間低頭，建議每小時做頸椎后伸訓(xùn)練。

4、血管痙攣：

椎動脈受骨贅刺激發(fā)生痙攣性收縮，引發(fā)椎基底動脈供血不足性頭痛。尼莫地平可改善腦血管痙攣，頸椎旋轉(zhuǎn)手法需謹慎操作，眩暈發(fā)作時應(yīng)立即平臥避免跌倒。

5、交感刺激：

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，引發(fā)血管舒縮功能紊亂性頭痛。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)能中斷異常反射弧，平時可練習(xí)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，避免情緒激動誘發(fā)癥狀。

日常應(yīng)保持頸椎中立位，使用記憶棉枕維持生理曲度，辦公時電腦屏幕需與視線平齊。推薦游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動，飲食多補充鈣質(zhì)及維生素D，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木需及時就診。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，避免急轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時采用仰臥或側(cè)臥交替姿勢減輕頸椎壓力。

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