幼兒出鼻血的常見原因
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
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幼兒出鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱、血管豐富是幼兒易發(fā)鼻出血的生理基礎(chǔ)，需結(jié)合具體誘因判斷。
1、鼻腔干燥
干燥氣候或空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，黏膜干裂后易引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免幼兒頻繁揉搓鼻子。
2、外力損傷
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械刺激可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。出血量較多且突發(fā)，可能伴有局部疼痛。需立即壓迫鼻翼5-10分鐘止血，教導(dǎo)幼兒避免用手指摳挖鼻腔。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，反復(fù)擤鼻涕可導(dǎo)致血管破裂。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏癥狀。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染引起的黏膜炎癥可能侵蝕血管，出血多混有膿性分泌物。伴隨發(fā)熱、頭痛癥狀時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血，可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)檢查排除白血病、血友病等疾病，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒鼻出血時(shí)，應(yīng)讓其保持坐位前傾姿勢(shì)，用手指捏住鼻翼壓迫止血，冷敷前額有助于血管收縮。若15分鐘未止或出血量大，需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，維持室內(nèi)適宜濕度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常出血表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善血液檢查明確病因。
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