吃毓婷后兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事
婦科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞: #月經(jīng) #來(lái)月經(jīng) #沒(méi)來(lái)月經(jīng)
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服用緊急避孕藥毓婷后兩個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,可能與激素水平紊亂、妊娠、卵巢功能抑制、子宮內(nèi)膜異?;蛐睦韷毫Φ纫蛩赜嘘P(guān)。

毓婷主要成分為左炔諾孕酮,屬于高效孕激素,可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。短期內(nèi)大劑量孕激素?cái)z入會(huì)抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致雌激素和孕激素水平失衡,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延遲或閉經(jīng)。多數(shù)情況下激素水平會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
緊急避孕藥避孕成功率約為85%,若服藥后發(fā)生再次無(wú)保護(hù)性行為或藥物吸收異常,仍存在妊娠可能。妊娠后絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高會(huì)抑制卵巢周期活動(dòng),導(dǎo)致停經(jīng)。建議進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)排除妊娠。
大劑量孕激素可能暫時(shí)抑制卵泡發(fā)育和排卵,表現(xiàn)為暫時(shí)性卵巢功能減退。超聲檢查可見(jiàn)卵巢無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡,子宮內(nèi)膜變薄。通常停藥后2-3個(gè)月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù),若持續(xù)閉經(jīng)需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

孕激素可使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,長(zhǎng)期高孕激素狀態(tài)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮或脫落不全。宮腔鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜菲薄或局部粘連,需通過(guò)雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
避孕藥使用后對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的焦慮可能通過(guò)激活下丘腦-腎上腺軸,增加皮質(zhì)醇分泌,進(jìn)一步抑制促性腺激素釋放激素脈沖式分泌。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于緩解應(yīng)激性閉經(jīng)。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵恢復(fù)情況,避免短期內(nèi)重復(fù)使用緊急避孕藥。日常可增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入,適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀,需及時(shí)婦科就診排除垂體微腺瘤等器質(zhì)性疾病。月經(jīng)恢復(fù)初期可能出現(xiàn)周期不規(guī)律,建議使用避孕套等屏障避孕法直至月經(jīng)周期穩(wěn)定。