如何預(yù)防酮癥酸中毒

心胸外科編輯科普小醫(yī)森

815次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 05:50:52

關(guān)鍵詞： #中毒

預(yù)防酮癥酸中毒需通過控制血糖、合理飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)、及時(shí)就醫(yī)及避免誘因等綜合措施實(shí)現(xiàn)。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，主要由胰島素缺乏或嚴(yán)重代謝紊亂導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為高血糖、酮體堆積及酸中毒。

1、控制血糖

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物，避免擅自停藥或減量。1型糖尿病患者需終身胰島素治療，2型糖尿病患者若出現(xiàn)血糖持續(xù)升高或感染等應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)需立即干預(yù)。

2、合理飲食

采用低碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白及健康脂肪的飲食結(jié)構(gòu)，避免極端節(jié)食或過量攝入高糖食物。糖尿病患者每日碳水化合物攝入量建議控制在130-150克，分餐制可減少血糖波動(dòng)。合并感染或應(yīng)激時(shí)需增加熱量攝入，防止能量不足引發(fā)脂肪分解。

3、規(guī)律監(jiān)測(cè)

糖尿病患者應(yīng)每周檢測(cè)1-2次尿酮或血酮，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀時(shí)需立即檢測(cè)。血糖持續(xù)超過13.9mmol/L或合并發(fā)熱、腹瀉等情況時(shí)，每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次酮體。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)早期異常。

4、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)多飲多尿加重、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等警示癥狀時(shí)，須立即急診處理。合并嚴(yán)重感染、外傷、心肌梗死等疾病時(shí)，需住院調(diào)整胰島素用量并糾正代謝紊亂。妊娠期糖尿病患者更需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，預(yù)防酮癥酸中毒對(duì)胎兒的影響。

5、避免誘因

控制感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激因素，避免酗酒或使用糖皮質(zhì)激素等可能升高血糖的藥物。1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后需補(bǔ)充碳水化合物，防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)酮癥。心理應(yīng)激也可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，需通過心理咨詢或放松訓(xùn)練緩解壓力。

預(yù)防酮癥酸中毒需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，包括每日足量飲水保持代謝平衡，學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí)，隨身攜帶病情識(shí)別卡。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)，切勿延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)。

中毒

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