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急性肺水腫的處理措施

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #肺水腫 #水腫

急性肺水腫可通過保持半臥位、高流量吸氧、利尿治療、血管擴張劑應用、機械通氣等方式處理。急性肺水腫通常由心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染、輸液過量、高原反應等原因引起。

保持半臥位可減少回心血量，降低肺循環(huán)壓力，同時雙下肢下垂有助于減少靜脈回流。高流量吸氧需通過面罩或鼻導管給予，嚴重時可使用無創(chuàng)正壓通氣，氧濃度需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。利尿治療首選呋塞米注射液，通過快速利尿減少血容量，減輕肺淤血，用藥后需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)。血管擴張劑如硝酸甘油可擴張靜脈減少前負荷，硝普鈉可同時擴張動靜脈，使用時需密切監(jiān)測血壓。機械通氣適用于嚴重低氧血癥或呼吸衰竭患者，可采用無創(chuàng)或有創(chuàng)方式，參數(shù)設置需個體化調(diào)整。

急性肺水腫患者需嚴格限制鈉鹽及液體攝入，每日飲水量控制在1000-1500毫升。避免劇烈活動及情緒激動，保持環(huán)境安靜。監(jiān)測體重及尿量變化，遵醫(yī)囑定期復查心電圖、胸片等。若存在基礎心臟病或腎功能不全，需長期規(guī)范治療原發(fā)病。出現(xiàn)呼吸困難加重或咳粉紅色泡沫痰時需立即就醫(yī)。

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